男牲，46岁，左肾结核无功能，右肾严重积水伴尿毒症，膀胱容量20ml，宜首先作A.膀胱扩大术 B.右肾造瘘术 C左肾切除术 D.膀胱造瘘术 E.回肠膀胱术

admin2020-12-24 53

问题男牲，46岁，左肾结核无功能，右肾严重积水伴尿毒症，膀胱容量20ml，宜首先作

选项 A.膀胱扩大术
B.右肾造瘘术
C左肾切除术
D.膀胱造瘘术
E.回肠膀胱术

答案B

解析本例左肾结核，破坏严重，无功能；右肾严重积水，肾功能代偿不良。应先作右肾造瘘术，引流肾积水保护肾功能。病情好转后，再切除无功能的左肾。如右肾正常，可切除无功能的左肾。至于膀胱挛缩的治疗，应留待病肾切除、膀胱结核治愈后考虑。

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