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患者，女性，72岁，肺气肿病史15年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体：口唇发

书海库2019-12-17  48
问题 患者，女性，72岁，肺气肿病史15年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体：口唇发绀，呼吸30/min，神志恍惚，多汗和皮肤湿暖，肋骨上抬，肋间隙增宽；动脉血气分析：pH7.31，PaO6.7kPa,PaCO8kPa。
选项 该患者最可能患有A.肺源性心脏病B.支气管哮喘C.肺栓塞D.心力衰竭E.呼吸衰竭
答案E
解析1.Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准：动脉血气分析PaO[img]/upload/tiku/419/7276633_1.gif[/img]<8.0kPa，同时PaCO[img]/upload/tiku/419/7276633_1_1.gif[/img]>6.67kPa。故该患者应为Ⅱ型呼吸衰竭。2.Ⅱ型呼吸衰竭伴有CO[img]/upload/tiku/419/7276633_1_2.gif[/img]潴留，患者常表现为兴奋症状，如多汗、烦躁不安，颜面潮红，四肢及皮肤温暖潮湿等，故该患者不可能出现皮肤干燥。3.为保持缺氧对颈动脉窦、主动脉化学感受器的刺激作用，对慢性肺源性呼吸衰竭患者应给予低流量持续吸氧。4.注射器抽取动脉血液后，刺入胶塞直接送检。
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