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患者,女性,72岁,肺气肿病史15年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体:口唇发
患者,女性,72岁,肺气肿病史15年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体:口唇发
书海库
2019-12-17
54
问题
患者,女性,72岁,肺气肿病史15年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体:口唇发绀,呼吸30/min,神志恍惚,多汗和皮肤湿暖,肋骨上抬,肋间隙增宽;动脉血气分析:pH7.31,PaO
6.7kPa,PaCO
8kPa。
选项
该患者最可能患有A.肺源性心脏病B.支气管哮喘C.肺栓塞D.心力衰竭E.呼吸衰竭
答案
E
解析
1.Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准:动脉血气分析PaO[img]/upload/tiku/419/7276633_1.gif[/img]<8.0kPa,同时PaCO[img]/upload/tiku/419/7276633_1_1.gif[/img]>6.67kPa。故该患者应为Ⅱ型呼吸衰竭。2.Ⅱ型呼吸衰竭伴有CO[img]/upload/tiku/419/7276633_1_2.gif[/img]潴留,患者常表现为兴奋症状,如多汗、烦躁不安,颜面潮红,四肢及皮肤温暖潮湿等,故该患者不可能出现皮肤干燥。3.为保持缺氧对颈动脉窦、主动脉化学感受器的刺激作用,对慢性肺源性呼吸衰竭患者应给予低流量持续吸氧。4.注射器抽取动脉血液后,刺入胶塞直接送检。
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