女性，56岁，间歇上腹痛2年。近2个月来症状加重，食欲下降，体重下降。贫血貌，上腹部轻压痛，肝脏肋下约1.5cm，脾脏未触及。血红蛋白75g／L，大便潜血阴性为

admin2020-12-24 33

问题女性，56岁，间歇上腹痛2年。近2个月来症状加重，食欲下降，体重下降。贫血貌，上腹部轻压痛，肝脏肋下约1.5cm，脾脏未触及。血红蛋白75g／L，大便潜血阴性

选项为确定诊断需要首选的检查是
A.腹部B超
B.腹部CT
C.上消化钡餐
D.血清促胃液素测定
E.胃镜检查加胃黏膜活检

答案E

解析1.此患者主要表现是间歇上腹痛，食欲下降，体重下降和贫血，但大便潜血阴性，胃癌可能性不大。考虑慢性萎缩性胃体胃炎。 2.胃镜检查加胃黏膜活检可明确诊断。

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