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患者,男,19岁。寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔黏膜溃疡。血象:RBC3.4×1
患者,男,19岁。寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔黏膜溃疡。血象:RBC3.4×1
昕玥
2019-12-17
13
问题
患者,男,19岁。寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔黏膜溃疡。血象:RBC3.4×10^12/L,Hb100g/L,WBC1.0×10^9/L,中性粒细胞0.15,淋巴细胞0.85,血小板12×10^9/L,网织红细胞0.001,骨髓象有核细胞增生重度低下,粒、红、巨核三系减少,非造血细胞占0.85。此患者治疗首选
选项
A.抗生素B.抗生素+激素C.抗生素+雄性激素+GCSFD.长春新碱+环磷酰胺+强的松(泼尼松)E.支持及对症治疗+环孢菌素(环孢素)+抗淋巴/胸腺细胞球蛋白
答案
E
解析
青年患者,从病例资料反映患者应诊断为重型再生障碍性贫血,该病主要发病机制为免疫异常因素引起,多数患者用免疫抑制治疗有效,故该患者治疗首选支持及对症治疗+环孢菌素(环孢素)+抗淋巴/胸腺细胞球蛋白。
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