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  3. 10、女性，70岁，进行性无痛性黄疸2个月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身

10、女性，70岁，进行性无痛性黄疸2个月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身

题库总管2020-05-20  33
问题 10、女性，70岁，进行性无痛性黄疸2个月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P 90次/分，BP 140／70mmHg，血清总胆红素为70μmol／L，Courvoisier征阳性。
选项 (1)此病人首先考虑诊断为A、中、下段胆管癌 B、胆囊癌 C、肝门部胆管癌 D、胆囊结石 E、胆总管结石
答案A
解析题干中说进行性无痛性黄疸，体重减轻应该考虑到胆管癌。Courvoisier征：在中、下段胆管癌压迫胆总管导致阻塞时，发生明显黄疸，且逐渐加深，胆囊显著肿大，但无压痛，称为Courvoisier征，又称胆总管渐进阻塞征。故答案选A。
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