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  3. 王女士，第一胎，孕40周，规律宫缩17小时，宫口开大4cm，胎心150次/分，产

王女士，第一胎，孕40周，规律宫缩17小时，宫口开大4cm，胎心150次/分，产

tikufree2019-12-17  1
问题 王女士，第一胎，孕40周，规律宫缩17小时，宫口开大4cm，胎心150次/分，产妇一般情况好，宫缩较初期间歇时间长，约10分钟一次，持续时间30秒，宫缩时子宫不硬，正确的处理是
选项 A:剖宫产术B:胎头吸引术C:待其自然分娩D:使用产钳E:静脉滴注缩宫素
答案E
解析【考点】产力异常的治疗原则【精析】子宫收缩乏力（低张性子宫收缩乏力）：临床表现为子宫收缩弱，宫缩时子宫不隆起和变硬，且用手指压阵缩中的宫底部肌壁仍可出现凹陷宫缩的疼痛，程度也轻，甚至不痛。阵缩维持时间短而宫缩间歇期相对较长（宫缩＜2次/10分钟），阵缩不随着产程进展而强度逐渐增大。【避错】本题易误选A剖宫产术，在初产妇生产初期宫缩乏力，应加强子宫收缩，给予缩宫素肌内注射，不协调性宫缩未能纠正，或伴有胎儿宫内窘迫，或伴有头盆不称，均应行剖宫产。患者症状提示宫缩乏力，此时可静滴缩宫素，故A错误，本题答案为E。
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