患者，男性，胃大部切除术后10h，出现面色苍白，四肢湿冷，脉细速，胃肠减压瓶内有

tikufree2019-12-17 69

问题患者，男性，胃大部切除术后10h，出现面色苍白，四肢湿冷，脉细速，胃肠减压瓶内有600ml鲜红色液体。首先应采取的措施是

选项 A.急查血常规B.经胃管注入去甲肾上腺素C.患者平卧，加快输液速度D.静脉滴注止血剂E.配血，做好术前准备

答案C

解析胃大部切除术后出血，一般多采用非手术疗法止血，因为患者出血在术后10h，有600ml鲜红色液体，说明失血量不多，此时应该加快输液速度，防止患者出现低血容量性休克。当24h后仍未停止，则为术后出血，此时可作纤维胃镜检查或行选择性血管造影，明确出血部位和原因，还可局部应用血管收缩剂或止血剂，当非手术疗法不能止血或出血量大时，应手术止血。故护士首先应采取的措施是患者平卧，加快输液速度。

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