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  3. 男性，58岁.胃溃疡病吏10年余，3个月前出现腹胀伴频繁呕吐，呕吐物为隔夜宿食，

男性，58岁.胃溃疡病吏10年余，3个月前出现腹胀伴频繁呕吐，呕吐物为隔夜宿食，

天天题库2020-05-20  77
问题 男性，58岁.胃溃疡病吏10年余，3个月前出现腹胀伴频繁呕吐，呕吐物为隔夜宿食，量较大，不舍胆汁，呕吐后腹胀缓解。查体：神志清，精神差，营养较差，可见胃型及蠕动波。听诊闻及振水音。X线钡餐示胃排空缓慢。该病人首选的治疗手段是 A、内科治疗  B、全胃切除术  C、胃大部切除术  D、胃空肠吻合手术  E、内镜支架置入术
选项
答案C
解析胃大部切除术：能够治愈溃疡是由于切除了整个胃窦部黏膜，消除了由于胃泌素引起的胃酸分泌；切除了大部分胃体，使分泌胃酸和胃蛋白酶原的腺体数大为减少；切除了溃疡好发部位；切除了溃疡本身。手术分为两种。毕I式：即胃大部切除术后，将胃残端与十二指肠吻合，优点是操作简单，吻合后胃肠道接近于正常解剖生理，适用于胃溃疡；毕Ⅱ式：将残胃与近端空肠吻合，适用于各种情况的胃、十二指肠溃疡。
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