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17岁女患者,割腕自杀未遂。拇指对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍,示、中指远节感
17岁女患者,割腕自杀未遂。拇指对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍,示、中指远节感
昕玥
2019-12-17
45
问题
17岁女患者,割腕自杀未遂。拇指对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍,示、中指远节感觉消失,初步判断应为
选项
A、桡神经损伤B、正中神经损伤C、臂丛损伤D、颅神经损伤E、腓总神经损伤
答案
B
解析
正中神经不同部位的损伤,有其相应的症状和体征。1.感觉障碍若损伤部位在腕部或前臂肌支发出处远端,手的桡半侧出现感觉障碍。2.拇指对掌、对指功能受限拇指处于手掌桡侧,形成“猿形手”畸形,拇指不能外展,不能对掌及对指。由于解剖的变异,在某些正中神经完全伤断的病例中,由于尺神经的代偿,拇指掌侧外展运动可不完全丧失。
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