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  3. 1名4岁的儿童低热、咳嗽，昼轻夜重而且呈阵发性痉挛性咳嗽，偶有特殊的“鸡鸣”样吼

1名4岁的儿童低热、咳嗽，昼轻夜重而且呈阵发性痉挛性咳嗽，偶有特殊的“鸡鸣”样吼

免费考试题库2020-05-20  52
问题 1名4岁的儿童低热、咳嗽，昼轻夜重而且呈阵发性痉挛性咳嗽，偶有特殊的“鸡鸣”样吼声。患者鼻咽分泌物涂片镜检可见革兰阴性短小杆菌，咳痰涂片荧光抗体染色镜检亦可见病原菌。此病可初步诊断为A．百日咳鲍特杆菌感染B．普通感冒C．葡萄球菌感染D．肺炎球菌感染E．肺门淋巴结核
选项
答案A
解析百日咳鲍特菌为革兰阴性卵圆形短小杆菌，引起人类百日咳。主要经飞沫传播。百日咳潜伏期1～2周。发病早期（卡他期）仅有轻度咳嗽。1～2周后出现阵发性痉挛性咳嗽（痉挛期），这时细菌释放毒素，导致黏膜上皮细胞纤毛运动失调，大量黏稠分泌物不能排出，刺激黏膜中的感受器产生强烈痉咳，呈现出特殊的高音调鸡鸣样吼声。
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