女性，21岁，发热伴关节和肌肉疼痛1个月，近1周来偶感口、眼发干；实验室检查尿蛋

昕玥2019-12-17 77

问题女性，21岁，发热伴关节和肌肉疼痛1个月，近1周来偶感口、眼发干；实验室检查尿蛋白（+++），颗粒管型6个/HP，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA阳性。[问题2][单选题]治疗上优先考虑下列哪一项药物

选项 A、抗疟药B、甲波尼龙冲击疗法C、生物制剂D、糖皮质激素+环磷酰胺E、糖皮质激素+吗替麦考酚酯

答案D

解析本例患者累及多系统，考虑适用免疫抑制剂+糖皮质激素治疗更易控制SLE活动；常用糖皮质激素+环磷酰胺，每4周冲击1次，缓解后换用吗替麦考酚酯维持治疗；E同为糖皮质激素+免疫抑制剂，但E属于狼疮肾炎维持阶段的首选药物。

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