患者，男，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续

恬恬2019-12-17 74

问题患者，男，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2 小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。此时最有助诊断的辅助检查是A.超声心动图B.胸部X线C.心电图D.心肌酶谱E. CT

选项

答案D

解析根据典型病史、症状、体征，该患者首先考虑的诊断应是急性心肌梗死。急性心肌梗死的诊断根据典型的临床表现、特征性的心电图改变以及实验室检查，起病数小时内心电图可尚无异常或出现异常高大两支不对称T波，而血清CK - MB酶在起病4小时内增高，16-24小时达髙峰，3 ~4天恢复正常，其增高的程度能准确地反映梗死的范围，尤其是无病理性 Q波的心内膜下和小的透壁性心肌梗死，血清心肌酶意义更大。急性心肌梗死起病3 ~6小时内，再灌注心肌是最理想有效的治疗措施。急性心肌梗死一般两周左右ST段逐渐回到等电位线，若持续抬高首先考虑室壁瘤形成。

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甲男（15周岁）与乙女（16周岁）因缺钱，共同绑架富商之子丙，成功索得50万元赎

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某女,7岁,大便秘结,面色无华,头晕目眩,千舌淡苔少,脉细涩,辨证为潭亏肠燥,治

普通的子弹射出后都绕自身的轴作高速旋转，为使子弹旋转，在枪膛内壁刻有螺旋形的槽。

治疗急症宜选用

对中性点非直接接地系统的电压互感器，需要检査和监视一次回路单相接地时，应选用三相五柱或三个单相式电压互感器，其剩余绕组额定电压应为（）。A.10OV；B.10

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