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50岁男性。因急性CO中毒、意识障碍人院,经吸 O2、支持对症治疗后,意识恢复,
50岁男性。因急性CO中毒、意识障碍人院,经吸 O2、支持对症治疗后,意识恢复,
免费考试题库
2019-12-17
39
问题
50岁男性。因急性CO中毒、意识障碍人院,经吸 O2、支持对症治疗后,意识恢复,好转出院。2周后 突然失语,不能站立、偏瘫、大小便失禁。查体: T36. 5度, P 85 次/分,R 16 次/分,BP 125/ 70mmHg,双侧病理性反射阳性,首先考虑A.急性脑出血B.药物中毒C.中枢神经系统感染D.急性脑梗死E.急性CO中毒迟发性脑病
选项
答案
E
解析
根据患者患病史及临床表现可考虑急性 一氧化碳中毒迟发脑病。急性一氧化碳中毒迟发脑 病多出现在意识障碍恢复后,经过约2 ~ 60天的“假 愈期”,而后表现出一系列症状:①精神意识障碍:呈 现痴呆木僵、谵妄状态或去皮质状态;②锥体外系神 经障碍,可出现震颤麻痹综合征;③锥体系神经损害: 如偏瘫、病理反射阳性或大小便失禁等;④大脑皮质 局灶性功能障碍:如失语、失明、不能站立及继发性癫 痫;(5)脑神经及周围神经损害:如视神经萎缩、听神 经损害及周围神经病等。
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