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  3. 54岁女性，绝经3年，不规则少量阴道流血1个月，5年前体检发现子宫肌瘤。患高血压、糖尿病5?6年，妇科检査：子宫如孕10周，不规则，软硬不均，轻压痛。 ...

54岁女性，绝经3年，不规则少量阴道流血1个月，5年前体检发现子宫肌瘤。患高血压、糖尿病5?6年，妇科检査：子宫如孕10周，不规则，软硬不均，轻压痛。 ...

admin2020-12-24  72
问题 54岁女性，绝经3年，不规则少量阴道流血1个月，5年前体检发现子宫肌瘤。患高血压、糖尿病5?6年，妇科检査：子宫如孕10周，不规则，软硬不均，轻压痛。
宫颈轻度糜烂，B型超声显示子宫壁间5cmX6cm X 6cm 低回声，内膜厚1.1cm，不均质。
为明确诊断，首选的方法是（）。
选项 A.宫颈涂片检查
B.宫颈活组织检查
C.阴道镜检査
D.分段诊断性刮宫
E.腹腔镜检査
答案D
解析为确诊子宫内膜癌，首先分段诊断性刮宫，行组织病理学检査，如有条件可在宫腔镜指导下诊刮；如考虑宫颈癌可能大，应首选宫颈细胞学检查，如近期未做过此项检查，也应例行常规检査，对细胞学异常者再进一步行阴道镜检査和宫颈活组织病理检査；本例无腹腔镜检查指征。
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