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  3. 类风湿性关节炎应用NSAIDs的注意事项，正确的是 A、药物剂量应个体化 B

类风湿性关节炎应用NSAIDs的注意事项，正确的是 A、药物剂量应个体化 B

tikufree2020-05-20  45
问题 类风湿性关节炎应用NSAIDs的注意事项，正确的是A、药物剂量应个体化B、避免同时选用≥2种NSAIDsC、老年人宜选用半衰期长的NSAIDsD、有溃疡病史的老年人，宜服用选择性COX-2抑制剂E、治疗类风湿性关节炎时NSAIDs必须与DMARDs联合使用
选项
答案ABDE
解析NSAIDs通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成而具有抗炎、止痛、退热、消肿作用。包括环氧化酶-1（COX-1）和环氧化酶-2（COX-2）。由于NSAIDs使前列腺素的合成减少，可出现相应的不良反应，包括胃肠道、肾脏、肝脏、血液系统不良反应，少数患者发生过敏反应（皮疹、哮喘），以及耳鸣、听力下降，无菌性脑膜炎等。选择性COX-2抑制剂（如昔布类）与非选择性的传统NSAIDs相比，能明显减少严重胃肠道不良反应。药物剂量应个体化；避免同时选用≥2种NSAIDs；老年人宜选用半衰期短的NSAIDs，对有溃疡病史的老年人，宜服用选择性COX-2抑制剂以减少胃肠道的不良反应。NSAIDs虽能减轻RA的症状，但不能改变病程和预防关节破坏，故必须与DMARDs联合应用。
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