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类风湿性关节炎应用NSAIDs的注意事项,正确的是 A、药物剂量应个体化 B
类风湿性关节炎应用NSAIDs的注意事项,正确的是 A、药物剂量应个体化 B
tikufree
2020-05-20
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问题
类风湿性关节炎应用NSAIDs的注意事项,正确的是A、药物剂量应个体化B、避免同时选用≥2种NSAIDsC、老年人宜选用半衰期长的NSAIDsD、有溃疡病史的老年人,宜服用选择性COX-2抑制剂E、治疗类风湿性关节炎时NSAIDs必须与DMARDs联合使用
选项
答案
ABDE
解析
NSAIDs通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成而具有抗炎、止痛、退热、消肿作用。包括环氧化酶-1(COX-1)和环氧化酶-2(COX-2)。由于NSAIDs使前列腺素的合成减少,可出现相应的不良反应,包括胃肠道、肾脏、肝脏、血液系统不良反应,少数患者发生过敏反应(皮疹、哮喘),以及耳鸣、听力下降,无菌性脑膜炎等。选择性COX-2抑制剂(如昔布类)与非选择性的传统NSAIDs相比,能明显减少严重胃肠道不良反应。药物剂量应个体化;避免同时选用≥2种NSAIDs;老年人宜选用半衰期短的NSAIDs,对有溃疡病史的老年人,宜服用选择性COX-2抑制剂以减少胃肠道的不良反应。NSAIDs虽能减轻RA的症状,但不能改变病程和预防关节破坏,故必须与DMARDs联合应用。
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