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  3. 女，32岁。脐周胀痛伴低热1月余，腹部B超示腹腔积液，腹水常规有核细胞1000×

女，32岁。脐周胀痛伴低热1月余，腹部B超示腹腔积液，腹水常规有核细胞1000×

Loveyou2020-05-20  67
问题 女，32岁。脐周胀痛伴低热1月余，腹部B超示腹腔积液，腹水常规有核细胞1000×10^6/L，淋巴细胞0.90。最可能的诊断是（　　）。A、原发性腹膜炎B、肝硬化腹水C、结缔组织病D、结核性腹膜炎E、腹腔恶性肿瘤
选项
答案D
解析结核性腹膜炎腹水为草黄色渗出液，静置后自然凝固，少数呈血性。偶见乳糜性，比重一般超过1.016，蛋白含量在30g/L，白细胞计数超出5×106/L，以淋巴细胞为主。腹水腺苷脱氨酶（ADA）活性增高时，提示结核性腹膜炎。根据患者脐周胀痛伴低热的症状及腹水常规检查结果，考虑诊断为结核性腹膜炎。
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