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女,32岁。脐周胀痛伴低热1月余,腹部B超示腹腔积液,腹水常规有核细胞1000×
女,32岁。脐周胀痛伴低热1月余,腹部B超示腹腔积液,腹水常规有核细胞1000×
Loveyou
2020-05-20
45
问题
女,32岁。脐周胀痛伴低热1月余,腹部B超示腹腔积液,腹水常规有核细胞1000×10^6/L,淋巴细胞0.90。最可能的诊断是( )。A、原发性腹膜炎B、肝硬化腹水C、结缔组织病D、结核性腹膜炎E、腹腔恶性肿瘤
选项
答案
D
解析
结核性腹膜炎腹水为草黄色渗出液,静置后自然凝固,少数呈血性。偶见乳糜性,比重一般超过1.016,蛋白含量在30g/L,白细胞计数超出5×106/L,以淋巴细胞为主。腹水腺苷脱氨酶(ADA)活性增高时,提示结核性腹膜炎。根据患者脐周胀痛伴低热的症状及腹水常规检查结果,考虑诊断为结核性腹膜炎。
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