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共用题干 患者男性，55岁。因头晕、乏力、四肢发麻2个月前来就诊。体检：体温、脉搏、血压、呼吸均无异常，贫血貌，舌面光滑、发红呈“牛肉舌”状。心肺无异常...

admin2020-12-24  55
问题 共用题干
患者男性，55岁。因头晕、乏力、四肢发麻2个月前来就诊。体检：体温、脉搏、血压、呼吸均无异常，贫血貌，舌面光滑、发红呈“牛肉舌”状。心肺无异常，肝脾不大，双下肢深部位感觉麻木。自述2年前因胃溃疡住院行胃大部切除术治疗，本次起病以来精神抑郁、失眠，对事物反应较迟钝。血常规检查：RBC2.19*1012/L,HGB82g/L,HCT25.3%,RDW16.8%,WBC3.75*109/L,PLT94*109/L。
选项 参考病史及检验报告作出初步临床诊断为
A:巨幼细胞性贫血
B:缺铁性贫血
C:再生障碍性贫血
D:溶血性贫血
E:珠蛋白生成障碍性贫血
答案A
解析通过患者实验室检查指标可判断。
由实验室检查指标可计算出该患者属于大细胞不均一性贫血。
通过病史可以反映该患者因胃部手术使维生素B12缺乏而致贫血。
巨幼细胞性贫血一般不影响淋巴细胞系统。
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