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患者女,44岁,意识障碍,长期卧床,一直由保姆照顾。她可能存在的护理问题中不包括
患者女,44岁,意识障碍,长期卧床,一直由保姆照顾。她可能存在的护理问题中不包括
Freeti
2020-05-20
50
问题
患者女,44岁,意识障碍,长期卧床,一直由保姆照顾。她可能存在的护理问题中不包括A、有误吸的危险 B、有受伤的危险 C、营养失调 D、自理缺陷 E、有皮肤完整性受损的危险
选项
答案
C
解析
危重病人常见的护理问题:1.有误吸的危险:与意识障碍、咳嗽及吞咽反射减弱或消失等有关。2.有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床、营养不良、意识障碍等有关。3.营养失调:与机体分解代谢增强、摄入量减少有关。4.自理缺陷:与病人体力及耐力下降、意识障碍等有关。5.有受伤的危险:与意识障碍有关。6.尿潴留:与膀胱逼尿肌无力、缺乏隐蔽环境有关。7.完全性尿失禁:与意识障碍等有关。8.便秘:与摄入量减少、不活动等有关。9.排便失禁:与意识障碍、直肠括约肌失控、认知受损等有关。10.焦虑:与面临疾病威胁有关。
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