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女性,35岁。4年多来患“心脏病”,近1个月来心悸。查体:脉率73次/分,心率9
女性,35岁。4年多来患“心脏病”,近1个月来心悸。查体:脉率73次/分,心率9
书海库
2019-12-17
57
问题
女性,35岁。4年多来患“心脏病”,近1个月来心悸。查体:脉率73次/分,心率92次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。该患者发生心律失常的心脏病是A.肺源性心脏病 B.风湿性心脏病C.心肌病 D.冠心病
选项
答案
B
解析
[考点]心房颤动的诊断和病因 [分析]该年轻患者有心脏病史4年多,最近出现心悸,查体发现心率大于脉率,心律不齐,第一心音强弱不等,查体所见是典 型的心房颤动的特征性表现,所以该患者的 心律失常最可能是心房颤动;若要确定诊断, 应首选心电图检査,心电图是确定和鉴别各种心律失常的重要检查方法,无创而且简便易行;心房颤动可见于各种心脏病,也可见于正常人,根据该患者査体心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,提示二尖瓣狭窄,二尖瓣狭窄最常发生于风心病,所以该患者心房颤动是由风心病所致,其余三种心脏病均可引起心房颤动,但病史不支持其诊断。
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