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案例一(5)： 第三次咨询：2016年3月9日 求助者：您好！上一次回去之后

Freeti2019-12-17  14
问题 案例一(5)：第三次咨询：2016年3月9日求助者：您好！上一次回去之后，我感觉舒服多了，情绪也好多了、您让我思考的问题，我每晚都在想.我想到了很多很多的事情.我记录下了一些，您看一看符不符合您的要求。……心理咨询师：您做得很好，您说情绪有了好的改变，我为您感到高兴、您整理的这些能引起您负面情绪的想法和思维涵盖了您生活的各个方面，您的作业完成得比我预期的还要好。求助者:谢谢！心理咨询师:接下来我们还是从女儿这条线入手，分析您的那些思维内容的不合理之处……也就是您为什么会产生那些引起不良情绪或行为的想法。求助者：您的意思是说我们现在己经找到了我的那些具体的想法还不够，我们还要理清我是用什么样的思考方式才产生出那样的想法的？心理咨询师:没错。从您完成的作业里可以看到，您在不同的情境下产生的想法虽然具体内容各不相同，但它们的内涵却可以划归为几大类型，您有着几乎固定的思考问题的方式。我们今天要做的就是帮您找出具有消极倾向的思维模式。求助者:好的。那我从哪里说起昵？心理咨询师:您就从能够引起您倩绪反应的女儿身上或身边发生的事情谈起吧。求助者:嗯…，我从她出生开始谈行吗？心理咨询师:可以，只要您认为有必要。求助者:我爱人是家中长子，我女儿出生后婆婆很不满意。但因为条件所限，休完产假我只能把孩子送到了她奶奶家照看，直到6岁上学才把她接到身边。心理咨询师：那些年奶奶对这个孙女怎么样？求助者:从抚养的角度讲，她奶奶还是很尽心的，把她养得很壮实。但是她对生女孩这件事确实非常不满意……如果当初我多受点苦，自己带孩子，孩子的情况可能就会好很多。我真的不是一个好母亲。心理咨询师:以您当初的实际情况，您觉得自己具备带孩子的条件吗？求助者：我和我爱人当初不在同一个城市上班，我住集体宿舍，工资也不太高....心理咨询师:也就是说，以当年的惰况看，孩子住在奶奶家比和您或您爱人在一起要好一些是吧？求助者:应该是吧，但后来的事让我觉得我确实没有资格当母亲。我是家里的老二，有一个哥哥，我感觉自己是个多余的人，不受家里人喜欢。所以我从小就特别努力地学习，当年是以全市第一的成绩考入大学的。我觉得我有今天的成就，是我个人奋斗的结果，是知识改变命运，所以女儿上学后我对她特别严格，非常关注她的学习，没想到她10岁的时候得了糖尿病，现在需要每天注射胰岛素.大家都说糖尿病是压力造成的，所以女儿得糖尿病完全是我的责任…心理咨询师：您家里或您爱人家里还有得尿病的人吗？求助者：有，我公公和一个小姑子是糖尿病，我爱人的血糖也不稳定。心理咨询师：既然是这样，您怎么会认为女儿得糖尿病全是您的贵任昵？求助者：如果我能对她多关心一些，……"她才23岁，找不到对象，工作也不顺心。我现在还能供养她，一旦我不在了，我女儿根本没法生活.....心理咨询师:您还记得您23、岁的时候是一种什么状态吗？求助者：我想想，那一年好像发生了很多…所以我不顾我爱人、当时还是男友的强烈反对，独自一人来到这个陌生的城市打拼。....现在想想，当时虽然很辛苦，但有自豪感.心理咨询师：也就是说，除身体外，您当年的各种条件都要比女儿现在差很多？求助者：差得真是太多了！如果当初能有现在的十分之M，我都会觉得自己生活在天堂里了。心理咨询师：您和女儿成长经历大大的不同，造就了你们不同的性格、不同的信念、不同的行为准则和认知模式。您的模式引导您在事业上获得成功，但也造成了您现在的问题和困扰。接下来我们一起分析您的诸如“我不是一个好母亲”这种想法是在哪种消极的思维推理模式、或歪曲认知下产生的。求助者:好的。心理咨询师:我们刚刚己经分析了导致您产生“我根本没法和女儿交流”、“我不是一个好母亲”…这几条思维内容背后的歪曲认知，今天的咨询时间也到了。您回家后首先再次理解一下这些歪曲认知的内涵，然后尝试把您在上次家庭作业中己经列出的那些想法背后的歪曲认知形式找出来，我们下次咨询一起讨论。求助者:好的，我一定做。谢谢您！根据贝克和雷米的认知理论，纠正核心错误观念的具体方法包括()。多选
选项 A. 认知复习B. 灾变祛除C. 重新归因D. 自我审查
答案BC
解析知识点： 心理咨询技能 /认知行为疗法 灾变祛除、重新归因、认知重建等技术都是认知治疗中的专门术语。灾变祛除指通过严密的逻辑分析使求助者认识到ta对事无不良后果的可能性估计过高，过分夸大灾难性后果，从而祛除这种夸张性的认知；重新归因指对求助者非现实的假设做严格的逻辑批判，使ta看到自己思维的不现实性，从而做出对挫折和失败更为客观现实的归因；认知重建可以使求助者学会如何正确使用思维工具来代替非逻辑的认知。
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