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  3. 为减少共济失调、幻觉及“宿醉现象”，老年失眠患者宜选用 A、苯巴比妥 B、

为减少共济失调、幻觉及“宿醉现象”，老年失眠患者宜选用 A、苯巴比妥 B、

tikufree2020-05-20  22
问题 为减少共济失调、幻觉及“宿醉现象”，老年失眠患者宜选用A、苯巴比妥 B、劳拉西泮 C、佐匹克隆 D、水合氯醛 E、地西泮
选项
答案C
解析治疗失眠的理想药物应具有迅速导眠、维持足够睡眠时间、提高睡眠质量且无宿醉反应和成瘾性。目前临床治疗失眠的药物主要包括苯二氮（艹卓）类受体激动剂（benzodiazepinereceptoragonists,BZRAs）、褪黑素受体激动剂和具有催眠效果的抗抑郁药物。传统应用的催眠药如巴比妥类和水合氯醛等现已被苯二氮（艹卓）类和一些安全性更高的新型催眠药所取代。A、D排除。B、E属于苯二氮（艹卓）类受体激动剂，不良反应包括日间困倦、头昏、肌张力下降、跌倒和认知功能减退等。老年患者应用时尤须注意跌倒风险。B、E排除。佐匹克隆属于非苯二氮（艹卓）类药物，本类药物为选择性GABAA复合受体拮抗剂，只选择性作用于中枢神经系统ω-1受体，对ω-2受体没有影响。其中ω-1受体与镇静作用有关，ω-2受体与记忆和认知功能有关，长期接受作用于ω-2受体的药物有药物依赖和成瘾危险。所以新型非苯二氮（艹卓）类药物仅有单一的催眠作用，无肌松弛和抗惊厥作用。non-BZDs半衰期短，次日残余效应被最大程度降低，一般不产生日间困倦，产生药物依赖的风险较传统BZDs低，是目前推荐为治疗失眠的一线药物。此题选C。
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