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  3. 患者男，27岁。既往精神状态正常，最近半年经常使用\"摇头丸\"，近一周出现明显异常

患者男，27岁。既往精神状态正常，最近半年经常使用\"摇头丸\"，近一周出现明显异常

昕玥2020-05-20  27
问题 患者男，27岁。既往精神状态正常，最近半年经常使用"摇头丸"，近一周出现明显异常，说看见奇怪的东西，觉得周围的人要害他，为此紧张不安，不敢出门。此患者目前最可能的诊断是A．精神分裂症B．分裂样精神障碍C．震颤谵妄D．阿片类物质所致精神障碍E．苯丙胺所致精神病
选项
答案E
解析摇头丸的主要成分是苯丙胺，部分使用者可出现精神障碍，主要表现在意识清楚的状况下出现幻视，敏感多疑，关系、被害妄想。往往在服药期间出现，患者既往正常，所以目前最可能的诊断是苯丙胺所致精神病。当然，要彻底排除精神分裂症或分裂样精神障碍，则需要看患者的治疗反应或随访观察。
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