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患儿出生1天,足月顺产,24小时内出现 黄埴,嗜睡,吸吮无力,肝脾肿大较轻。
患儿出生1天,足月顺产,24小时内出现 黄埴,嗜睡,吸吮无力,肝脾肿大较轻。
tikufree
2019-12-17
45
问题
患儿出生1天,足月顺产,24小时内出现 黄埴,嗜睡,吸吮无力,肝脾肿大较轻。此患儿诊断最大可能是A.生理性黄疸B.新生儿肝炎C.母乳性黄疸D.新生儿溶血病E.胆道闭锁
选项
答案
D
解析
考核要点为病理性黄疸的特点。病理性黄疸的特点为生后24小时内出现黄疸;血清胆红素足 月儿大于221Mmol./L,早产儿大于257Mmol/L,或每日上升超过85MTnol/L;黄疸持续时间足月儿大于 2周,早产儿大于4周;黄疸退而复现,血清结合胆红素大于34丨01101/1若具备上述任何一项者可诊断 为病理性黄疸。大多数Rh溶血病患儿在24小时内出现黄疸并迅速加重,伴贫血、心衰等。而多数ABO 溶血病在生后第2?3天出现黄疸。血清胆红素以未结合型为主,如溶血严重,造成胆汁淤积,结合胆红 素也可升高。本患儿生后1天内出现黄疸,并嗜睡,吸吮无力,应首先考虑新生儿溶血病。可查血型进一 步明确诊断。
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