患者,男,63岁,COPD患者。因近来活动耐力下 降就诊。为对其因迷走神经张力过

恬恬2019-12-17  17

问题 患者,男,63岁,COPD患者。因近来活动耐力下 降就诊。为对其因迷走神经张力过高所致的气道 狭窄,宜选用的药物是 A.白三烯调节剂B.异丙托溴铵C.吸人型糖皮质激素D.沙丁胺醇 E.茶碱

选项

答案B

解析这道题考核的是COPD的药物治疗,命题 思路是从药物机制上考察。首先排除主要消除气道 炎症类药物:糖皮质激素和白三烯调节剂。其次,看三种支气管舒张药的用药机制有何不同:(1)β2受体激动剂(沙丁胺醇):作用于呼吸道β2 受体,使细胞内环磷腺苷(cAMP)含量增加,松弛支气 管平滑肌。(2)茶碱:提高平滑肌细胞内cAMP浓度,刺激肾 上腺素分泌,增强呼吸肌收缩。(3)抗胆碱类药(异丙托溴胺):阻断节后迷走神 经通路,降低迷走神经的兴奋性,从而舒张支气管。
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