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  3. 患者，男，63岁，COPD患者。因近来活动耐力下 降就诊。为对其因迷走神经张力过

患者，男，63岁，COPD患者。因近来活动耐力下 降就诊。为对其因迷走神经张力过

恬恬2019-12-17  29
问题 患者，男，63岁，COPD患者。因近来活动耐力下 降就诊。为对其因迷走神经张力过高所致的气道 狭窄，宜选用的药物是 A.白三烯调节剂B.异丙托溴铵C.吸人型糖皮质激素D.沙丁胺醇 E.茶碱
选项
答案B
解析这道题考核的是COPD的药物治疗，命题 思路是从药物机制上考察。首先排除主要消除气道 炎症类药物：糖皮质激素和白三烯调节剂。其次,看三种支气管舒张药的用药机制有何不同：(1)β2受体激动剂（沙丁胺醇）：作用于呼吸道β2 受体，使细胞内环磷腺苷（cAMP)含量增加，松弛支气 管平滑肌。(2)茶碱：提高平滑肌细胞内cAMP浓度，刺激肾 上腺素分泌，增强呼吸肌收缩。(3)抗胆碱类药（异丙托溴胺）：阻断节后迷走神 经通路，降低迷走神经的兴奋性,从而舒张支气管。
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