2. 医药卫生
  3. 患者，女，30岁。贫血原因不明，试服铁剂治疗第6天复查血象，网织红细胞上升达5%，但未见血红蛋白增加，镜检见红细胞大小不等且中心淡染区扩大。其最可能的诊断是A.

患者，女，30岁。贫血原因不明，试服铁剂治疗第6天复查血象，网织红细胞上升达5%，但未见血红蛋白增加，镜检见红细胞大小不等且中心淡染区扩大。其最可能的诊断是A.

admin2020-12-24  28
问题 患者，女，30岁。贫血原因不明，试服铁剂治疗第6天复查血象，网织红细胞上升达5%，但未见血红蛋白增加，镜检见红细胞大小不等且中心淡染区扩大。其最可能的诊断是
选项 A.缺铁性贫血
B.急性白血病
C.巨幼细胞性贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.再生障碍性贫血
答案A
解析符合下列第1条和第2?7条中任何2条以上者，可诊断为缺铁性贫血：①小细胞低色素贫血，男性Hb＜120g/L，女性＜110g/L，孕妇Hb＜100g/L，MCV＜80fl，MCH＜26pg，MCHC＜0.31；②血清（血浆）铁＜8.95μmol/L，总铁结合力＜64.44μmol/L；③运铁蛋白饱和度＜0.15（15%）；④骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞＜15%；⑤全血红细胞游离原卟啉＞0.9μmol/L；⑥血清铁蛋白＜14μpg/L；⑦铁剂治疗有效。
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