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在健康保险比例给付条款中,如果采用累进比例给付方式,则保险人承担医疗费用的比例和
在健康保险比例给付条款中,如果采用累进比例给付方式,则保险人承担医疗费用的比例和
书海库
2020-05-20
53
问题
在健康保险比例给付条款中,如果采用累进比例给付方式,则保险人承担医疗费用的比例和被保险人自负比例之间的关系是( )。[2013年5月真题]A、医疗费用支出增加,保险人承担的比例减小,被保险人自负比例增大B、医疗费用支出增加,保险人承担的比例减小,被保险人自负比例也减小C、医疗费用支出增加,保险人承担的比例增大,被保险人自负比例减小D、医疗费用支出增加,保险人承担的比例增大,被保险人自负比例也增大
选项
答案
C
解析
比例给付条款(又称“共保比例条款”)是对超过免赔额以上的医疗费用部分采用保险人和被保险人共同分摊的比例给付办法。比例给付既可以按某一固定比例(例如保险人承担70%,被保险人自负30%)给付,也可按累进比例给付,即随着实际医疗费用支出的增大,保险人承担的比例累计递增,被保险人自负的比例累计递减。这样既有利于保障被保险人的经济利益,解除其后顾之忧,也有利于保险人对医疗费用的控制。
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