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女性,58岁,1小时前打麻将时突然出现言语困难,右侧肢体无力,血压180/90m
女性,58岁,1小时前打麻将时突然出现言语困难,右侧肢体无力,血压180/90m
恬恬
2019-12-17
31
问题
女性,58岁,1小时前打麻将时突然出现言语困难,右侧肢体无力,血压180/90mmHg,右侧鼻唇沟浅,右上肢肌力Ⅱ级,右下肢肌力Ⅲ级,右侧巴氏征阳性,心电图示房颤。该患者最可能的诊断是
选项
A、脑血栓形成 B、腔隙性脑梗死 C、脑栓塞 D、蛛网膜下腔出血 E、脑膜炎
答案
C
解析
患者临床表现是脑血栓形成还是脑栓塞,这里有些难分辨,但是题目中有“心电图示房颤”这句,这就提示有可能是心房的脱落栓子引发脑栓塞。对于脑栓塞的诊断,极迅速的起病过程和栓子的来源可提供诊断依据。
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