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患者,男,30岁,一个月前出现发热、头痛、呕吐。在当地医院用抗生素治疗后症状消退
患者,男,30岁,一个月前出现发热、头痛、呕吐。在当地医院用抗生素治疗后症状消退
昕玥
2019-12-17
8
问题
患者,男,30岁,一个月前出现发热、头痛、呕吐。在当地医院用抗生素治疗后症状消退。近几日来又出现头痛并逐渐加重伴呕吐。患者自述有左耳反复流脓史。入院时检查发现:意识清楚,BP150/90mmHg,P60次/分,R12次/分;两侧瞳孔等大,对光反应存在,眼球有粗大水平震颤;颈项有强直;左耳听力下降,骨导大于气导;其他神经系统无阳性体征。患者于入院当天行头颅CT检查,检查过程中患者呼吸突然变慢,继之呼吸停止。
选项
此时应首先采取的紧急措施是A.人工呼吸B.人工呼吸+脑室外引流术C.紧急脱水治疗D.大量抗菌药物+脑室外引流术E.病灶切除术
答案
B
解析
目的是解除生命中枢受压,恢复正常呼吸。患者出现生命中枢受压表现,提示小脑占位性病变导致幕下腔压力增高。患者有慢性中耳炎病史,根据症状提示发生了耳源性脑脓肿。
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