女,19岁打工妹。干咳3月伴不规则发热，体温波动在37.8℃~38.5℃,无咯血及关节、肌肉痛，先后多次静脉注射“头孢霉素”仍未见效,现停经50天。查体：...

admin2020-12-24 27

问题女,19岁打工妹。干咳3月伴不规则发热，体温波动在37.8℃~38.5℃,无咯血及关节、肌肉痛，先后多次静脉注射“头孢霉素”仍未见效,现停经50天。查体：消瘦,双颈部可触及成串小淋巴结，活动，无压痛,右上肺可闻及少量湿啰音。胸片示：右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊断是

选项 A.细菌性肺炎
B.支原体肺炎
C.过敏性肺炎
D.干酪性肺炎
E.肺脓肿

答案D

解析患者青年，低热，干咳,考虑结核，胸片又符合好发部位：上肺尖后段及背段。患者病灶已经形成空洞。

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