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患者，男性，46岁。总胆固醇（TC）6.29mmol/L，甘池三酯（TG）2.34mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）1.85mmol/L，低密...

admin2020-12-24  27
问题 患者，男性，46岁。总胆固醇（TC）6.29mmol/L，甘池三酯（TG）2.34mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）1.85mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C）3.97mmol/L。时有头疼、头晕，中午睡眠后腹胀，血压130/92mmHg，医生诊断为高脂血症。血脂是人体血浆内所含脂质的总称，其中包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等。当血清胆固醇超过正常值6.2mmol/L，甘油三酯超过1.7mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇高于3.64mmol/L，即可称之为高血脂症。
下列有关HMG-CoA还原酶抑制剂的叙述不正确的是
选项 A. HMG-CoA还原酶抑制剂是目前临床上最常用妁一类降脂药
B. HMG-CoA还原酶抑制剂亦称他汀类药物
C.洛伐他汀是一种非活性前体药，在体内水解为活性产物而发挥作用
D. HMG-CoA还原酶抑制剂与消胆胺合用可降低降血脂的作用
E. HMG-CoA还原酶抑制剂主要降低胆固醇和低密度脂蛋白，亦可适度升高高密度脂蛋白
答案D
解析3羟-3-甲戊二酸单酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂亦称他汀类药物，是目前常用的治疗高胆固醇血症的新型药物。可竞争性地抑制HMG-CoA还原酶（其酶是合成胆固醇的限速酶），抑制其活性，可阻抑肝细胞合成胆固醇，使胆固醇含量减少。G服后能剂量依赖性地降低血浆TC和LDL-C水平。大剂量时可降低血浆TG水平和略升高HDL-C水平。久用可促使动动脉粥样硬化（AS）斑块消退，减轻冠状动脉狭窄的程度。洛伐他汀是一种非活性前体药，服后在肝内迅速转变成有活性的β-羟酸（LA）和其他两种β-羟基衍生物，其活性产物抑制HMG-CoA还原酶而发挥作用。
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