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  3. 男性，50岁，“胃痛”史15年，近来消痩、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴

男性，50岁，“胃痛”史15年，近来消痩、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴

Loveyou2019-12-17  35
问题 男性，50岁，“胃痛”史15年，近来消痩、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。最可能的诊断是A.胃窦癌B.多发性溃疡C.瘢痕性幽门梗阻D.萎缩性胃炎E.胃后壁溃疡浸润胰腺
选项
答案A
解析胃癌起病多隐匿，有下列情况即应考虑早期胃癌：（1)40岁以上病人，尤其男性，近期出现消化不良，或突然出现呕血或黑粪者。（2)慢性萎缩性胃炎伴胃酸缺乏，有肠化生及不典型增生者。（3)良性溃疡但胃酸缺乏者。（4)胃溃疡经内科治疗2个月，X线检查显示渍疡反而增大者。（5)X线检查胃息肉 2cm者。（6)胃切除术后10年以上者。
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