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32岁,女性患者,不规则发热伴大小关节疼痛月余。查体面部未见红斑,口腔、鼻腔有溃
32岁,女性患者,不规则发热伴大小关节疼痛月余。查体面部未见红斑,口腔、鼻腔有溃
昕玥
2020-05-20
42
问题
32岁,女性患者,不规则发热伴大小关节疼痛月余。查体面部未见红斑,口腔、鼻腔有溃疡,右膝及左踝关节轻度红肿,有压痛,但无畸形。实验室检查尿蛋白(+),颗粒管型(+),外周血白细胞计数3.5×109/L,网织红细胞2.1%,抗核抗体1:1000(+),LE细胞(-),可诊断为()。A、SLE B、类风湿关节炎 C、肾小球肾炎 D、上呼吸道感染 E、风湿性关节炎
选项
答案
A
解析
根据该患者有关节炎,肾脏病变,血液学异常,口腔及鼻腔溃疡,抗核抗体阳性等特征,符合SLE的诊断。SLE患者仅有80%可能出现皮肤损害,而出现典型面部蝶形红斑者更少,其特异性抗体ds-DNA抗体和Sm抗体阳性检出率更低。所以诊断时应引起注意。
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