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女孩,9岁,因发热、头痛、呕吐2天,1天来烦躁不安于2月28日入院。体检:T39
女孩,9岁,因发热、头痛、呕吐2天,1天来烦躁不安于2月28日入院。体检:T39
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2020-05-20
20
问题
女孩,9岁,因发热、头痛、呕吐2天,1天来烦躁不安于2月28日入院。体检:T39.8℃,BP130/80mmHg,精神差,神清,全身散在瘀点、瘀斑,颈抵抗,克氏征及巴氏征均阳性。脑脊液检查:颅压240mmH2O,外观混浊,WBC1200X10^6/L,蛋白升高,糖及氯化物明显降低。诊断应首先考虑A.流行性脑脊髓膜炎B.结核性脑膜炎C.流行性乙型脑炎D.中毒型菌痢E.钩端螺旋体病
选项
答案
A
解析
败血症期:中毒症状重,1~2天发展到脑膜炎期;脑膜炎期:烦躁,脑膜刺激征病理反射阳性。脑脊液浑浊,细胞数在1000X10^6 /L以上,蛋白升高,血糖降低。
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