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  3. 患儿，男，5个月，腹泻水样便，每日10余次，尿量少。查体：昏睡，呼吸深快，皮肤弹

患儿，男，5个月，腹泻水样便，每日10余次，尿量少。查体：昏睡，呼吸深快，皮肤弹

Freeti2020-05-20  33
问题 患儿，男，5个月，腹泻水样便，每日10余次，尿量少。查体：昏睡，呼吸深快，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉。实验室检查：二氧化碳结合力10mmol/L。应首先考虑的是A．重度脱水，酸中毒B．中度脱水，酸中毒C．重度脱水D．中度脱水E．轻度脱水
选项
答案A
解析重度脱水失水量为体重的10%以上，呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷，皮肤发灰或有花纹、干燥、弹性极差，眼窝和前囟深凹陷，眼闭不合，两眼凝视，哭时无泪，口唇黏膜极干燥，因血容量明显减少可出现休克症状，如心音低钝、脉细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少或无尿等。酸中毒可根据二氧化碳结合力下降的程度分为轻度(15～22mmol/L)、中度(8～15mmol/L)、重度(<8mmol/L)。
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