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患儿,男,5个月,腹泻水样便,每日10余次,尿量少。查体:昏睡,呼吸深快,皮肤弹
患儿,男,5个月,腹泻水样便,每日10余次,尿量少。查体:昏睡,呼吸深快,皮肤弹
Freeti
2020-05-20
25
问题
患儿,男,5个月,腹泻水样便,每日10余次,尿量少。查体:昏睡,呼吸深快,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢凉。实验室检查:二氧化碳结合力10mmol/L。应首先考虑的是A.重度脱水,酸中毒B.中度脱水,酸中毒C.重度脱水D.中度脱水E.轻度脱水
选项
答案
A
解析
重度脱水失水量为体重的10%以上,呈重病容,精神极度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷,皮肤发灰或有花纹、干燥、弹性极差,眼窝和前囟深凹陷,眼闭不合,两眼凝视,哭时无泪,口唇黏膜极干燥,因血容量明显减少可出现休克症状,如心音低钝、脉细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少或无尿等。酸中毒可根据二氧化碳结合力下降的程度分为轻度(15~22mmol/L)、中度(8~15mmol/L)、重度(<8mmol/L)。
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