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患者，男，50岁。旅游登山时突发头晕，症状持续不缓解。查体：148／90mmHg

书海库2019-12-17  67
问题 患者，男，50岁。旅游登山时突发头晕，症状持续不缓解。查体：148／90mmHg，心率80次／分，医嘱卡托普利、氢氯噻嗪治疗。 .下列哪项是卡托普利的用药注意事项
选项 A.血钾升高大于6．0mol／L应停药B.血肌酐高于265mo]／L应停药C.血肌酐高于3ng／dl应停药D.血钾升高小于50％，不需停药E.注意监测血肌酐，如升幅大于50％，提示肾缺血，应停用
答案E
解析考查卡托普利的用药注意事项。开始用药，应监测血肌酐、血钾水平。用药初始2个月血肌酐可轻度上升，升幅小于30％，不需停药，如升幅大于30％～50％，或高于265pmol／L(3mg／dl)，血钾升高大于6．0mmol／L时提示肾缺血，应停用ACEI。治疗期间避免同时使用含钾盐的食盐替代品，一般不与留钾利尿药合用，以免发生高血钾。
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