患者男，40岁。右上后牙咬物痛已半年，1天前夜间牙痛急诊。检查见银汞充填体边缘有

书海库2019-12-17 63

问题患者男，40岁。右上后牙咬物痛已半年，1天前夜间牙痛急诊。检查

见银汞充填体边缘有龋，叩痛(+)，热测引起剧痛，放散至右颞部。该患牙最可能的诊断是

选项 A:继发深龋B:牙本质过敏C:可复性牙髓炎D:慢性闭锁性牙髓炎E:慢性牙髓炎急性发作

答案E

解析由上可知患者有自发痛、夜间痛、放射痛、热测敏感，提示有急性牙髓炎，但是有继发龋，牙髓有深龋就有慢性炎症，只不过最近转为急性，所以诊断为慢性牙髓炎急性发作。继发深龋、牙本质过敏无自发痛。可复性牙髓炎的温度测验为一过性敏感。慢性闭锁性牙髓炎无以上疼痛症状。

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