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(64-65题共用题干) 男性,74岁,上消化道出血致失血性休克,血压70/5
(64-65题共用题干) 男性,74岁,上消化道出血致失血性休克,血压70/5
天天题库
2020-05-20
53
问题
(64-65题共用题干)男性,74岁,上消化道出血致失血性休克,血压70/50mmHg,中心静脉压3cmH O。于1小时内静脉输入等渗盐水2000ml后,血压80/55mmHg,中心静脉压10cmH O。
选项
65.此时最适宜的处理手段是A.继续快速经静脉补液B.使用血管舒张药物C.立即应用利尿药D.进行补液试验E.给予强心药物
答案
D
解析
1.患者目前血压80/55mmHg,仍低于正常,中心静脉压10cmH O正常,原因为心功能不全或血容量不足,需进一步作补液试验确定原因。2.患者血压低,中心静脉压正常,需进一步作补液试验以确定原因,补等渗盐水250ml 5~10分钟内静脉滴入,若血压升高而中心静脉压不变,提示血容量不足;若血压不变而中心静脉压升高0.29~0.49kPa,提示心功能不全。
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