（64-65题共用题干）男性，74岁，上消化道出血致失血性休克，血压70/5

天天题库2020-05-20 23

问题（64-65题共用题干）男性，74岁，上消化道出血致失血性休克，血压70/50mmHg，中心静脉压3cmH O。于1小时内静脉输入等渗盐水2000ml后，血压80/55mmHg，中心静脉压10cmH O。

选项 65．此时最适宜的处理手段是A．继续快速经静脉补液B．使用血管舒张药物C．立即应用利尿药D．进行补液试验E．给予强心药物

答案D

解析1.患者目前血压80/55mmHg，仍低于正常，中心静脉压10cmH O正常，原因为心功能不全或血容量不足，需进一步作补液试验确定原因。2.患者血压低，中心静脉压正常，需进一步作补液试验以确定原因，补等渗盐水250ml 5～10分钟内静脉滴入，若血压升高而中心静脉压不变，提示血容量不足；若血压不变而中心静脉压升高0.29～0.49kPa，提示心功能不全。

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