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男性66岁，无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月， B超可见左肾轻度积水，2次细胞学检

昕玥2019-12-17  76
问题 男性66岁，无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月， B超可见左肾轻度积水，2次细胞学检查未见癌细胞。确诊为左肾盂癌并轻度积水,刷取活组织检查找 到癌细胞，该患者下列哪项错误A.肾移行细胞癌B.肾盂鳞癌C.早期淋巴结转移D.根治性左肾切除E.肾腺癌
选项
答案E
解析肾盂癌系发生在肾盂或肾盏上皮的一种肿瘤，约占所有肾肿瘤的10%左右。本病多数为移 行细胞癌，少数为鳞癌和腺癌，后二者约占肾盂 癌的15%左右，它们的恶性程度远较移行细胞癌 为高。约有70 ~ 90%的病人临床表现早期最重 要的症状为无痛性肉眼血尿，少数病人因肿瘤阻 塞肾盂输尿管交界处后可引起腰部不适、隐痛及 胀痛，偶可因凝血块或肿瘤脱落物引起肾绞痛， 因肿瘤长大或梗阻引起积水出现腰部包块者少 见，尚有少部分病人有尿路剌激症状。静脉尿路 造影：显示肾盂不规则充盈缺损，肾盏、肾盂积 水，输尿管种植癌，必要时行肾动脉造影以助诊 断。肾盂癌除行根治性肾切除外,还应将全部输 尿管及输尿管口周围的膀胱壁一并切除。
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