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患者,女,50岁,COPD(慢性阻塞性肺病)10年,近 1个月来出现双下肢水肿。
患者,女,50岁,COPD(慢性阻塞性肺病)10年,近 1个月来出现双下肢水肿。
恬恬
2019-12-17
13
问题
患者,女,50岁,COPD(慢性阻塞性肺病)10年,近 1个月来出现双下肢水肿。查体:颈静脉怒张,第 二心音亢进,剑突下可闻及3/6级收缩期杂音,肝 肋下3cm,压痛(+ ),血白蛋白40g/L,尿蛋白 (-),患者水肿最主要的原因是A.淋巴回流受阻B.组织液胶体渗透压减低C.中心静脉压降低D.血浆胶体渗透压降低E.毛细血管内静水压升高
选项
答案
E
解析
由症状和体征表明,患者为右心衰,主要 表现为上下腔静脉瘀血。心衰时,中心静脉压升高, 静脉回流减少,静脉淤血导致毛细血管内静水压升 高,出现水肿。血白蛋白的正常值为40 ~48g/L,患者 40g/L为正常值的最低。故本题选E最适合。
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