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男，4岁，自幼多饮多尿厌食，身高85cm，体重13kg，O型腿，血气分析示代谢性

书海库2020-05-20  34
问题 男，4岁，自幼多饮多尿厌食，身高85cm，体重13kg，O型腿，血气分析示代谢性酸中毒，尿比重：1.005，pH 7.0，蛋白(+)。可能的诊断为A．范可尼综合征B．远端肾小管酸中毒C．近端肾小管酸中毒D．混合型肾小管酸中毒E．巴特综合征
选项
答案A
解析范可尼综合征指包括多种病因所致的多发性近端肾小管再吸收功能障碍的临床综合征，因肾近曲小管重吸收缺陷，尿中丢失大量葡萄糖、氨基酸、磷酸盐、重碳酸盐等，而导致酸中毒，电解质紊乱(低血钾、低血钠、低血磷)，佝偻病及生长发育落后等。因葡萄糖、氨基酸等溶质性利尿以及肾小管浓缩功能下降致烦渴、多饮、多尿、脱水。远端肾小管酸中毒无多饮、多尿。近端肾小管酸中毒一般无骨骼缺钙表现。
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