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  3. 以下有关呼吸机相关性肺炎(VAP)的描述，正确的是 A．入院48小时后发热、脓

以下有关呼吸机相关性肺炎(VAP)的描述，正确的是 A．入院48小时后发热、脓

书海库2020-05-20  38
问题 以下有关呼吸机相关性肺炎(VAP)的描述，正确的是A．入院48小时后发热、脓性痰或气管、支气管分泌物涂片染色可见细菌。B．气管插管48小时后发热、脓性痰或气管、支气管分泌物涂片染色可见细菌。C．气管插管5天后发热、脓性痰或气管、支气管分泌物涂片染色可见细菌。D．机械通气患者只要胸片提示有渗出病灶即可诊断VAP。E．外周血白细胞总数升高，必须大于1010 /L
选项
答案B
解析呼吸机相关性肺炎(VAP)是指机械通气(MV)后出现的肺部感染，属难治性肺炎，目前尚缺乏快速理想的病原学诊断方法，治疗主要依赖于经验用药。诊断标准：①插管48小时后发热、脓性痰或气管、支气管分泌物涂片染色可见细菌；②外周血白细胞总数升高，大于1010 /L或较原先增加25%；③肺泡动脉氧分压差升高；④X线胸片提示肺部出现新的或进展中的浸润病灶；⑤气管吸出物定量培养阳性，菌落计数大于10 ／ml，若痰培养作为细菌学检验标本，则必须低倍镜视野下白细胞大于25个，鳞状上皮细胞小于10个。
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