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患者男,74岁,服药后出现血清γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)升高,最可能造成此不良反应的药物是A.葡醛内酯 B.苯妥英钠 C.联苯双酯 D.门冬氨酸钾镁 E.水飞
患者男,74岁,服药后出现血清γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)升高,最可能造成此不良反应的药物是A.葡醛内酯 B.苯妥英钠 C.联苯双酯 D.门冬氨酸钾镁 E.水飞
admin
2020-12-24
14
问题
患者男,74岁,服药后出现血清γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)升高,最可能造成此不良反应的药物是
选项
A.葡醛内酯
B.苯妥英钠
C.联苯双酯
D.门冬氨酸钾镁
E.水飞蓟宾
答案
B
解析
本题考查临床检查指标及意义。γ-GT升高见于:(1)肝胆疾病:胆管梗阻者血清γ-GT上升最高,肝炎患者的γ?GT水平也高,且较其他肝脏酶类上升显著;传染性肝炎、脂肪肝、药物中毒者的γ-GT中度升高;酒精性肝硬化、大多数嗜酒者γ-GT可升高。慢性肝炎、肝硬化γ-GT持续升高,提示病情不稳定或有恶化趋势;而逐渐下降,则提示肝内病变向非活动区域移行。原发性肝癌时,血清γ-GT活性显著升高。(2)胰腺疾病:急、慢性胰腺炎,胰腺肿瘤。(3)其他疾病:脂肪肝、心肌梗死、前列腺肿瘤。(4)用药(二苯乙醇):抗惊厥药苯妥英钠、镇静药苯巴比妥或乙醇常致γ-GT升高(①升高可见于除肌肉组织外所有组织疾病,尤其是肝胆疾病、胰腺疾病;②二苯乙醇可使之升高)。故选B。
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