2. 医药卫生
  3. 患者男，74岁，服药后出现血清γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）升高，最可能造成此不良反应的药物是A.葡醛内酯 B.苯妥英钠 C.联苯双酯 D.门冬氨酸钾镁 E.水飞

患者男，74岁，服药后出现血清γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）升高，最可能造成此不良反应的药物是A.葡醛内酯 B.苯妥英钠 C.联苯双酯 D.门冬氨酸钾镁 E.水飞

admin2020-12-24  51
问题 患者男，74岁，服药后出现血清γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）升高，最可能造成此不良反应的药物是
选项 A.葡醛内酯
B.苯妥英钠
C.联苯双酯
D.门冬氨酸钾镁
E.水飞蓟宾
答案B
解析本题考查临床检查指标及意义。γ-GT升高见于：（1）肝胆疾病：胆管梗阻者血清γ-GT上升最高，肝炎患者的γ?GT水平也高，且较其他肝脏酶类上升显著；传染性肝炎、脂肪肝、药物中毒者的γ-GT中度升高；酒精性肝硬化、大多数嗜酒者γ-GT可升高。慢性肝炎、肝硬化γ-GT持续升高，提示病情不稳定或有恶化趋势；而逐渐下降，则提示肝内病变向非活动区域移行。原发性肝癌时，血清γ-GT活性显著升高。（2）胰腺疾病：急、慢性胰腺炎，胰腺肿瘤。（3）其他疾病：脂肪肝、心肌梗死、前列腺肿瘤。（4）用药（二苯乙醇）：抗惊厥药苯妥英钠、镇静药苯巴比妥或乙醇常致γ-GT升高（①升高可见于除肌肉组织外所有组织疾病，尤其是肝胆疾病、胰腺疾病；②二苯乙醇可使之升高）。故选B。
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