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  3. 男性，20岁。反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压160／100mmHg，尿常

男性，20岁。反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压160／100mmHg，尿常

shuhaiku2020-05-20  34
问题 男性，20岁。反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压160／100mmHg，尿常规，尿蛋白（+++），红细胞满视野，入院后病情继续恶化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol／L，诊断应考虑为A、流行性出血热 B、急性肾炎 C、慢性肾炎急性发作 D、过敏性紫癜肾炎 E、急进型肾炎
选项
答案E
解析无力、疲倦和发热是最明显的早期症状。恶心、食欲下降、呕吐、关节疼痛和腹痛也是常见的。大约50％的病人在肾衰竭开始前数月，就有类似流感的症状。这些病人因液体潴留出现浮肿(水肿)并且少尿。高血压不常见，如果肺受累(肺出血肾炎综合征)，病人咳血和呼吸困难。常常可见血尿，显微镜下也可见红细胞管型。血液检测发现贫血，有时候很严重，常有异常的白细胞增高。肾功能的血液检查表明某些有毒代谢产物增加。
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