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患者女性,28岁。孕38+3周,上午9时有规律宫缩而入院。宫缩中下,35秒,间隔
患者女性,28岁。孕38+3周,上午9时有规律宫缩而入院。宫缩中下,35秒,间隔
昕玥
2020-05-20
57
问题
患者女性,28岁。孕38+3周,上午9时有规律宫缩而入院。宫缩中下,35秒,间隔3~4分钟,于19时宫口开一指,先露S-1.5,给予催产素2.5单位加强宫缩使转为中等强度,宫缩40秒,间隔2~3分钟,产妇一般情况好,3小时后宫口开大4cm,先露为S-1,此时应如何处理A、阴道检查排除骨产道异常后作人工破膜 B、剖宫产 C、加大催产素滴注量 D、哌替啶(杜冷丁)100mg肌注使休息 E、宫颈注射阿托品
选项
答案
A
解析
因为中等强度,宫缩40秒,间隔2~3分钟,诊断为协调性宫缩乏力时,人工破膜的目的就是用来加强宫缩、促进产程进展的。破膜后,胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口,引起反射性子宫收缩,加速产程进展。协调性宫缩乏力时,人工破膜指征:宫口扩张3cm或3cm以上、无头盆不称、胎头已衔接者,可行人工破膜。
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