患者，男，4岁，近3天右下后牙咬物痛，昨晚夜间痛，今天早上出现右下颌肿胀，压痛，

昕玥2020-05-20 68

问题患者，男，4岁，近3天右下后牙咬物痛，昨晚夜间痛，今天早上出现右下颌肿胀，压痛，右下第一乳磨牙远中龋坏，松动Ⅰ度，叩痛(++)，颊侧牙龈红肿。右下第二乳磨牙近中中度龋坏，松动不明显，轻叩痛，最正确的临床诊断是A．右下第一乳磨牙急性化脓性牙髓炎B．右下第一乳磨牙急性化脓性根尖周炎C．右下第二乳磨牙急性化脓性牙髓炎D．右下第二乳磨牙急性根尖周炎E．右下第一乳磨牙急性化脓性根尖周炎及右下第二乳磨牙中龋

选项

答案E

解析患者4岁，第一、二乳磨牙处于牙根稳定期，正常情况下不会松动，现右下第一乳磨牙龋坏，松动并有叩痛，且病程急，符合急性化脓性根尖周炎症状；右下第二乳磨牙中度龋坏，松动不明显，轻叩痛，表明无牙髓及根尖病症状，符合中龋诊断。

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