（9-11题共用题干）男，40岁。因言语不利、颈肩痛并双手皿肉萎缩4年收入院

恬恬2020-05-20 53

问题（9-11题共用题干）男，40岁。因言语不利、颈肩痛并双手皿肉萎缩4年收入院。体检:神清，吟诗样语言，面部不对称，后发际低，双侧C4～T3节段性分离性感觉障碍，双手鱼际肌萎缩。

选项 9．本病例首先考虑诊断为A．颈段髓外硬脊膜下占位性病变B．颈胸段脊髓空洞症C．颈椎管狭窄D．小脑扁桃体下疝畸形E．颈胸段脊髓髓内肿瘤

答案D

解析根据题干提示，该病例可能为小脑扁桃体下疝畸形合并脊髓空洞症，行颈部MRI即可确诊，如确诊后治疗因病人临床症状明显，应手术治疗。

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