女性,20岁,甲状腺弥漫性肿大,无突眼,甲状腺摄碘试验:2小时25%,24小时5

昕玥2019-12-17  18

问题 女性,20岁,甲状腺弥漫性肿大,无突眼,甲状腺摄碘试验:2小时25%,24小时50%。清晨空腹测定脉搏70次/分,血压120/80mmHg,SPECT检查甲状腺无结节。该患者最可能的诊断是

选项 A. 甲状腺功能减退B. 甲状腺功能亢进C. 甲状腺炎D. 单纯性甲状腺肿E. 结节性甲状腺肿

答案D

解析甲状腺摄碘131试验临床意义:(1)摄碘131率增高:摄取率2小时〉25%、24小时〉45%常见于下列情况:a.甲状腺机能亢进,除摄碘131率增外,多出现摄取高峰在前移(正常在24小时出现高峰),高峰多出现于3-6小时。b.缺碘性甲状腺肿及单纯性甲状腺肿。c.先天性甲状腺功能减低,如耳聋-甲状腺肿综合征。d.药物影响:口服雌激素类避孕药可见摄碘131率增高。(2)摄碘131率减低:(2小时〈5%或24小时〈15%)见于:a.原发性甲状腺机能减退症。b.继发性甲状腺机能减退症。c.亚急性非化脓性甲状腺炎。d.药物影响因素:含碘药 。参考值: 2小时摄碘131率为:5-25% ,24小时摄碘131率为20-45%增高:甲状腺功能亢进。
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