男性,50岁,右阴囊可复性肿物14年,不能还纳1天,伴呕吐,停止排气排便。查体:

shuhaiku2020-05-20  19

问题 男性,50岁,右阴囊可复性肿物14年,不能还纳1天,伴呕吐,停止排气排便。查体:心率108次/分,血压150/105mmHg,右阴囊肿大,压痛明显,腹膨隆,肠鸣音亢进,白细胞14×10^9/L,中性85%。对该患者的最佳处理是A.立即剖腹探查B.急诊室留观C.止痛,抗炎D.胃肠减压,择期行修补术E.急作腹股沟疝探查,并作肠切除准备

选项

答案E

解析根据患者的临床表现可诊断为右腹股沟疝发生嵌顿,患者机械性肠梗阻的临床表现(腹部绞痛、恶心、呕吐、停止排便排气、腹胀等),提示嵌顿内容物为肠袢。另外患者心率增快,白细胞升高提示有肠绞窄的可能性。应紧急手术。
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