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  3. 男性，62岁，吸烟者。反复咳嗽、咳痰30年，呼吸困难1周入院。查体：BP150/

男性，62岁，吸烟者。反复咳嗽、咳痰30年，呼吸困难1周入院。查体：BP150/

tikufree2020-05-20  53
问题 男性，62岁，吸烟者。反复咳嗽、咳痰30年，呼吸困难1周入院。查体：BP150/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，肝颈回流征阳性，双下肢水肿。该患者最可能的诊断是A、右心衰竭 B、左心衰竭 C、心包积液 D、缩窄性心包炎 E、上腔静脉阻塞综合征
选项
答案A
解析右心衰竭的表现为体循环淤血为主的综合征，有胃肠道淤血、肾淤血、肾缺血和功能减退、肝区疼痛、呼吸困难等症状，以及肝静脉反流征、淤血性肝大和压痛以及颈静脉充盈、肝肿大后的水肿，亦可有胸腔积液和腹腔积液。该患者体循环淤血符合右心衰竭。
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