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支气管哮喘发作禁用 A、麻黄素 B、肾上腺素 C、吗啡 D、氨茶碱
支气管哮喘发作禁用 A、麻黄素 B、肾上腺素 C、吗啡 D、氨茶碱
Loveyou
2020-05-20
60
问题
支气管哮喘发作禁用A、麻黄素 B、肾上腺素 C、吗啡 D、氨茶碱 E、舒喘灵
选项
答案
C
解析
(1)应禁用药物:①非选择性β-受体阻滞剂心得安对β1和β2受体均有阻滞作用,可引起支气管平滑肌痉挛和鼻粘膜毛细血管收缩,哮喘病人用后可使病情急剧恶化。②新斯的明、加兰他敏、有机磷酸酯类等抗胆碱酯酶药进入人体后可与胆碱酯酶结合,使乙酰胆碱大量增加,从而使支气管收缩;毛果芸香碱和甲酚胆碱等拟胆碱药能直接兴奋支气管平滑肌M受体,故均可诱发和加重支气管哮喘。③利眠宁、安眠酮、可待因、吗啡、芬太尼、硫酸镁、马利兰可引起呼吸抑制,加重哮喘,哮喘发作时应禁用。(2)应慎用的药物:①青霉素类、红霉素、新霉素、头孢菌素类、四环素类、链霉素、氯霉素、呋喃坦啶、利福平、抗血清、疫苗、血浆、含动物异性蛋白的中成药制剂,以及由于个体差异而致敏的药物均可作为抗原引起变态反应,使支气管收缩而诱发哮喘。②镇痛药、噻嗪类、硫喷妥钠、含碘造影剂、肼苯达嗪、安氟醚和黄体酮等可使肥大细胞释放组织胺等不同介质,可引发支气管收缩而诱发哮喘。③阿司匹林及含阿司匹林的复方制剂,可使部分病人诱发哮喘。④选择性β-受体阻滞剂:美多心安(倍他乐克)和氨醚心安,主要阻滞β1-受体,对β2-受体影响极小,故应慎用。⑤β-受体兴奋剂:异丙肾上腺素和肾上腺素气雾剂,以及茶碱类药物可扩张支气管平滑肌,在哮喘病初期应用效果良好。但若长期大量使用,反而会使哮喘加剧,甚至引起猝死。故应避免长期大量使用该类药物治疗支气管哮喘。
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